В Республике Беларусь одно из первых мест в структуре смертности и инвалидности населения, как и в предыдущие годы, занимают болезни системы кровообращения.
Актуальность проблемы болезней системы кровообращения обусловлена также высокой распространенностью данной патологии. Ежегодно в мире, по этой причине умирает 17,4 млн. человек.
Ведущие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
в Республике Беларусь
мужчины
1. Алкоголь – 21,2%
2. Курение – 19,7%
3. Повышенное АД – 15,6%
4. Повышенный уровень холестерина – 13,0%
5. Ожирение – 7,7%
женщины
1.Повышенное АД – 18,3%
2.Повышение уровня холестерина – 15,6%
3.Ожирение – 12,2%
4.Недостаток овощей и фруктов в питании – 8,1%
5.Недостаточная физическая активность – 7,5%
Целями профилактики сердечно-сосудистых заболеваний являются:
1. Прекращение курения;
2. Здоровое питание;
3. Отказ от злоупотребления алкоголем;
4. Физическая нагрузка по 30 мин в день;
5. Индекс массы тела менее 25 кг/м2;
6. АД менее 140/90 мм рт. ст.;
7. Контроль лабораторных показателей: общий холестерин менее 5,0 ммоль/л., ХС ЛПНП менее 3ммоль/л., глюкоза менее 6.
Курение:
Курящие лица в возрасте 30- 40 лет в 5 раз более подвержены угрозе развития сердечно-сосудистых заболеваний, по сравнению с некурящими сверстниками. У курильщиков в 1,2-2,4 раза чаще отмечается ускоренное течение атеросклероза сосудов сердца, головного мозга, формируется ишемическая болезнь сердца, каждый 7-ой курильщик страдает облитерирующим артериитом. В результате действия никотина повышается частота сердечных сокращений, возникает спазм капилляров, что приводит к повышению артериального давления, усиливается склонность к тромбозу.
Здоровое питание:
По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, человек ежесуточно должен употреблять не менее 400г овощей и фруктов.
Ограничить потребление легкоусвояемых углеводов, в первую очередь сахара.
Ограничить употребление поваренной соли до 4- 5 грамм в сутки.
Ограничить употребление продуктов, богатых холестерином (икра, мозги, печень, сливочное масло, сметана, сливки, яйца) менее 300 мг в сутки по холестерину.
Включить в рацион продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты – морепродукты, рыбу- 2 раза в неделю; растительные масла – льняное, оливковое, кукурузное, подсолнечное – около 2 столовых ложек в сутки.
Употреблять продукты, богатые калием и магнием: сухофрукты, орехи, каши, печёный картофель.
Ограничить употребление алкоголя до 20 грамм в сутки по этанолу для мужчин и до 10грамм в сутки для женщин.
Рекомендации по физической активности:
Предупредить гиподинамию помогут лечебная физкультура, плавание, ходьба. Бег показан только здоровым людям до 30 лет, а более старшим – лишь после ЭКГ с нагрузочными тестами.
С целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний можно рекомендовать ходьбу в темпе до 100-110 шагов в минуту, до 8-10-12 тыс. шагов в день, не менее 4-5 раз в неделю. Медики выяснили, что минимальная динамическая нагрузка такова: 3 раза в неделю по 30 минут в комфортном темпе. Те, кто занимаются оздоровительным бегом, должны помнить, что в неделю не рекомендуются пробегать более 30-40 км, поскольку в этом случае резервы организма истощаются, падает работоспособность.
Контроль массы тела:
Между индексом массы тела и смертностью существует линейная зависимость. Отрицательно сказываются как высокие, так и низкие его значения.
Норма индекса массы тела: от 18,5 до 24,9 кг/м2
Окружность талии для мужчин менее 102см, для женщин – менее 88см.
Установлено, что у людей с ожирением в 2-3 раза чаще встречаются сахарный диабет II типа, гипертоническая болезнь, гиперлипидемия, атеросклероз, варикозная болезнь и тромбофлебит, артриты, остеохондрозы, плоскостопие, подагра. Ведущим механизмом ожирения в большинстве случаев является переедание. Основой лечения ожирения является сбалансированное гипокалорийное питание. При этом темп снижения массы тела должен быть весьма умеренным – не более 0,5 кг в неделю, а для лиц с резко выраженным ожирением – не более 1кг в неделю.
Гипертензия:
Для предотвращения развития артериальной гипертензии и ее осложнений необходимо выполнять по меньшей мере четыре условия:
Ориентироваться не только на самочувствие, но и на показатели артериального давления.
Стремиться снижать артериальное давление до «оптимальных» показателей (120-135/80-85) и постоянно удерживать его в указанных пределах.
Проводить лечение артериальной гипертензии постоянно (курсовая терапия недопустима).
При лечении артериальной гипертензии использовать препараты, подобранные врачом.
В настоящее время понятие типа «рабочая гипертензия», когда допускается повышение артериального давления при удовлетворительном общем состоянии, ориентируясь не на объективные показатели и цифры артериального давления, а исключительно на жалобы и субъективное самочувствие, является недопустимым.
.
