Орган слуха состоит из 3 частей:
1. Наружное ухо – ушная раковина и наружный слуховой проход.
2. Среднее ухо располагается за барабанной перепонкой и представляет собой воздушную камеру, в которой находятся слуховые косточки.
3. Внутреннее – находится в височной кости. Имеет множество каналов, из-за чего называется лабиринтом. Здесь находится главный орган, отвечающий за восприятие звука — улитка.
Болезни уха могут затрагивать любой из обозначенных отделов или сразу несколько. Рассмотрим общую квалификацию ушных патологий в зависимости от причины.
4. Инфекционные воспалительные заболевания
Занимают лидирующее положение. В основном возникают в детском возрасте, так как у детей слуховой проход еще не до конца развит, и поэтому короче, чем у взрослых. Это способствует тому, что инфекция быстрее распространяется вглубь, поражая все отделы слухового аппарата. В эту группу входят все отиты.
5. Травмы
Механические повреждения, удары, ушибы, резкое изменение атмосферного давления (баротравмы), акустические травмы способны нанести органу слуха серьезные повреждения. Сюда также относят наличие инородных предметов в ушной раковине. Чаще всего возникают у спортсменов, аквалангистов и детей.
6. Грибковые поражения или отомикозы
Возбудителем являются дрожжеподобные грибковые микроорганизмы. Поражает наружное и среднее ухо. Провоцирующим фактором является снижение иммунитета или травма.
7. Патологии невоспалительного характера
Хронические болезни, которые в большинстве случаев имеют наследственный характер. Это нейросенсорная тугоухость, отосклероз, неврит.
Отдельно можно выделить отогематому. Это деформация наружного уха, которая сопровождается кровоизлиянием и возникает в результате травмы.
Основные виды и симптомы болезней уха
Почти все ушные заболевания имеют схожую симптоматику. Рассмотрим самые частые заболевания и их клинические проявления.
Евстахиит
Имеет инфекционную природу. Воспалительный процесс поражает слуховой канал (евстахиеву трубу), что приводит к нарушению вентиляции в ушной полости. В результате возникает отит среднего уха. Симптомами являются:
• дискомфорт и боль;
• ощущение наличия жидкости;
• ухудшение слуха;
• треск или непонятный шум в ухе;
• повышение температуры при возникновении гнойного процесса.
Все проявления усиливаются при движении.
Мастоидит
Входит в группу воспалительных патологий инфекционной природы. Затрагивает внутреннее ухо. Часто возникает как осложнение воспалительного процесса в среднем ухе. Характерные проявления:
• резкое повышение температуры;
• общая слабость, интоксикация;
• пульсирующая боль;
• выделения с гноем;
• отек наружного уха;
• снижение слуха.
Одним из основных первых симптомов является головокружение. Оно возникает внезапно, без причины.
Болезнь Меньера
Характеризуется повышением давления в лабиринте среднего уха. В результате поражаются кровеносные сосуды, и в ушной полости начинает скапливаться жидкость. Точные причины не выяснены. Не поддается полному излечению. Симптомы:
• приступы глухоты;
• тошнота;
• проблемы с равновесием, головокружения;
• постоянный шум в больном ухе.
Дискомфорт усиливается при громких звуках.
Неврит слухового нерва (кохлеарный неврит)
Частое заболевание с хроническим течением. Воспаление поражает нервные структуры внутреннего уха. Пациенты жалуются в основном ухудшение слуха и появление дополнительных звуков. Это может быть свист, треск, шелест. Обычно возникает у людей старше 50 лет. Опасно осложнением – некрозом, который приводит к полной необратимой глухоте.
Отиты и тимпаниты
Это воспалительные заболевания, которые поражают различные отделы органа слуха. Такой диагноз в основном ставят детям и пожилым людям. Выделяют наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит). К проявлениям болезни относятся:
• сильная пульсирующая боль, которая обостряется при движениях челюсти;
• повышение температуры;
• утомляемость, вялость;
• чувство заложенности уха.
Возможно кратковременное ухудшение слуха. Нередко наблюдается увеличение лимфатических узлов. При осложнении развивается мезотимпанит (гнойный отит) и эпитимпанит (гнойный процесс затрагивает кость).
Отомикоз
Основная причина – дрожжеподобные или плесневые грибки. Патология может возникать в наружном или среднем отделе уха. На начальном этапе заражения протекает без симптомов. Клиническая картина представлена следующими проявлениями:
• сильный зуд;
• нагноение;
• наличие язвочек;
• головная боль со стороны пораженного уха;
• ушные выделения;
• чувство заложенности;
• чувствительность ушной раковины.
Часто такой диагноз ставят людям с хроническими заболеваниями обмена веществ (сахарный диабет), при стойком снижении иммунитета (ВИЧ–статус) или после химиотерапии.
Отосклероз
Это наследственная патология, при которой поражается костный лабиринт внутреннего уха. Чаще возникает у женщин, после 45 лет. Но первые проявления могут появиться в молодом возрасте. Без соответствующего лечения нередко приводит к развитию двусторонней тугоухости. Заподозрить болезнь можно по следующим симптомам:
• постепенное ухудшение слуха без причины;
• непонятный звук или шум в одном или обоих ушах;
• головокружения;
• улучшения слуха в шумной обстановке;
• расстройства равновесия.
При таких проявлениях, нужно обратиться к отоларингологу.
Отогенный сепсис
Тяжелое осложнение, которое возникает в результате распространения гнойного воспаления из среднего уха. Инфекция по лимфатическим путям или через сосуды мозговой оболочки попадает в общий кровоток. Характерен диагноз для молодого и среднего возраста. Симптоматика возникает внезапно, и включает:
• скачки температуры;
• озноб;
• повышенное потоотделение;
• тахикардию;
• отказ от еды;
• ухудшение самочувствия;
• одышку.
Обязательно хирургическое вмешательство, поэтому такое состояние требует немедленной госпитализации.
Ушная пробка
Скопление ушной серы, которая частично или полностью закупоривает слуховой проход. Частое состояние, которое сопровождается следующими проявлениями:
• ощущение инородного предмета;
• заложенность уха и снижение слуха;
• возможно появление кашля;
• зевота;
• легкие головокружения, как при укачивании в транспорте.
Нередко симптоматика проявляется после водных процедур. Сгусток серы набухает из-за попадания воды, и полностью перекрывает проход в ухе.
Травмы уха
При резких перепадах давления (на большой глубине в воде или в воздухе) возникает травма барабанной перепонки. Также повреждения возможно при воздействии громких звуковых колебаний. Это состояние характеризуется болевым синдромом и кровотечением. При механических повреждениям различными предметами, при ушибах или ударах отмечается головокружение, сильный звон в ушах. Характерна временная глухота.
Также возможно образование различных новообразований в ухе. Обычно опухоль формируется внутри ушной раковины или возле нее. Крайне редко она поражает средний отдел. Им свойственен медленный рост и отсутствие болезненных симптомов.
Причины болезней уха
Получите консультацию у специалистов:
• ЛОР (отоларинголог)
• ЛОР детский (врач-отоларинголог)
Заболевания могут возникать по разным причинам. К основным можно отнести:
1. Неправильная гигиена или использование для этого неподходящих предметов.
2. Снижение иммунитета.
3. Наличие других хронических очагов воспаления в организме. Особенно опасны инфекционные заболевания носоглотки.
4. Травмы.
5. Эндокринные болезни.
6. Нарушения обмена веществ.
7. Наследственность.
8. Чрезмерная выработка ушного секрета.
9. Профессиональная деятельность связанная с постоянным шумом.
У детей ушные болезни диагностируются чаще из-за особенностей физиологического строения детского уха. Также у них еще не до конца сформирован местный и общий иммунитет. У взрослых причины обычно связаны с другими хроническими патологиями или травмами.
Диагностика болезней уха и прием у врача
Если возникла боль в ухе, или без видимой причины стал снижаться слух, то обязательно нужно обратиться к отоларингологу. В зависимости от симптоматики может потребоваться консультация сурдолога – врач, который занимается нарушениями слуха.
Методы диагностики
Большую роль для постановки диагноза имеют жалобы пациента, а также изучение семейного анамнеза. Врач осуществляет внешний осмотр ушной раковины. Если этого недостаточно для определения заболевания, то прибегают к аппаратным методам.
1. Отоскопия – это безболезненный метод осмотра внешнего уха при помощи отоскопа. Это инструмент, который похож на трубку с подсветкой. Помогает выявить скрытые инфекции, травмы, а также обнаружить инородное тело.
2. Тимпанометрия – акустический метод изучения функциональности слуховой трубы и подвижности косточек в среднем ухе.
3. Аудиометрия – тест на исследование остроты слуха. Проводится сурдологом на компьютере.
4. Рентген уха и височной кости – рекомендован при воспалительных патологиях. Помогает определить патологические изменения в отделах внутреннего уха.
5. УЗИ.
6. Компьютерная томография.
При выделениях и подозрении на бактериальную инфекцию проводится бакпосев. Он выявляет чувствительность бактерий к антибиотикам, что позволяет выбрать оптимальную терапию. При хронических ушных инфекциях назначается общий анализ крови.
Возможные осложнения при болезнях уха
Если вовремя не остановить распространение инфекции, то она может попасть в лимфу, а также в ткани головного мозга. В этих случаях возможен летальный исход. Таким образом, осложнениям ушных болезней могут быть:
• менингит;
• развитие абсцесса;
• бактериальный сепсис;
• паралич лицевого нерва;
• новообразования, включая онкологические.
Запущенное воспаление может разрушить целостность барабанной перепонки. Это грозит тугоухостью или глухотой. Она может быть частичной или полной, поражать одно ухо или сразу оба. Но самое главное, что в некоторых случаях глухота становится необратимой.
Лечение болезней уха
Схема терапии подбирается только врачом после проведения необходимых методов исследования. Заниматься самолечением не стоит. Лечения в большинстве случаев носит комплексных характер. Главная цель – устранить воспалительный процесс и снизить болевой синдром. При хронических патологиях терапия направлена на продление периода ремиссии. При ушных заболеваниях применяются следующие группы медикаментов:
1. Антибиотики в виде таблеток или капель (при выявлении бактериальной инфекции).
2. Анальгетики.
3. Антисептические растворы для промывания пораженного уха.
4. Противовоспалительные мази, которые закладываются в ушной проход при помощи турунд.
5. Сосудосуживающие капли для носоглотки.
6. Гормональные препараты (по медицинским показаниям).
Хороший результат дают физиотерапевтические методы. Но они назначаются после снятия острого периода и только врачом. При микозах и других грибковых поражениях физиолечение и прогревание запрещены. При серных пробках применяются специальные средства для ее размягчения.
При гнойных патологиях и возникновении абсцесса проводится оперативное вмешательство. Если возникла тугоухость или частичная глухота, то врач может рекомендовать тимпанопластику. Это микрохирургическая операция, которая направлена на улучшения звуковой проводимости. В тяжелых случаях потери слуха проводят протезирование.
.
